白术能生津液润肠燥

　　20世纪70年代末期，著名老中医魏龙骧在《中医杂志》上发表了医话四则一文，明确提出白术通便秘，并以亲诊案例予以示范，引起了人们的高度关注和重视。其后，关于白术通便作用的本草挖掘、临床应用及实验研究广泛开展，取得了可喜的成果。

　　从本草文献看，白术有燥与润的两面性

　　如《本草崇原》云：白术气味甘温，质多脂液，乃调和脾土之药也。太阴主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜温恶寒，然土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物。若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。白术作煎饵，则燥而能润，温而能和。《本草经读》云：以白术之功用在燥，而所以妙处在于多脂。《本草正义》云白术最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液。以其丰于脂膏,故宜于煎剂，万无伤阴之虑。可见，白术虽为苦燥之品，但富含脂膏，能滋液润燥而通便，用于肠燥便秘。

　　从实验研究看，白术对胃肠蠕动有抑制与增强的双向性

　　白术是一种胃肠动力障碍调节剂。白术生品挥发油含量高，可以促进胃肠蠕动;白术炮制品白术内醋含量高，可以抑制胃肠蠕动。当肠管活动处于抑制状态(便秘)时，白术能促进胃肠蠕动，有助排便;反之，当肠管活动处在兴奋状态(泄泻)时，白术能抑制胃肠蠕动，有助止泻。这些研究成果为临床合理解释白术既能止泻，又能通便之效用提供了客观的实验依据。

　　从临床应用看，白术可用于多种便秘，以虚证便秘为主

　　白术是一种健脾润下剂，其通而不温燥，润而不滋腻，又可顾护中州，可用于各型便秘。有人对近30年来临床运用白术治疗便秘的经验进行了总结，归纳起来主要有以下要点：①白术必须用生品;②剂量宜大，常用量为30～60克;③以水煎服为主，也可泡水代茶饮;④对长期使用果导、开塞露、大黄、番泻叶等泻药无效，或停药复秘者均有较肯定的疗效;⑤无腹痛、腹泻及其他明显副作用与不良反应。

　　总之，白术虽燥犹润，在生用、大剂量(30～60克)、煎服的情况下，确有润下通便之功，可用于多种便秘的病症，且疗效卓著，无明显的不良反应。